Maladie virale et contagieuse, la bronchiolite (Virus Respiratoire Syncitial, VRS) est une atteinte respiratoire qui affecte les nouveaux nés et provoque dans les cas les plus sévères des séquelles respiratoires. Chaque année entre novembre et février, le pic épidémique s’annonce et peut entrainer des situations difficiles, comme des hospitalisations. Aujourd’hui, nous pouvons agir afin de limiter ces risques, par la prévention.

Afin de prévenir cette maladie et en limiter les risques deux recommandations :

• Depuis l’année dernière un traitement préventif pour le nourrisson est préconisé. Administré à la naissance, il protège alors le nouveau-né.
• La vaccination des futures mamans donc durant la grossesse. Les anti-corps sont alors transmis au bébé avant sa naissance.

Aujourd’hui en France, 30 % des nourrissons de moins de deux ans sont touchés par une bronchiolite. Si la bronchiolite est généralement bénigne avec une guérison spontanée en 5 à 10 jours, l’épidémie hivernale, de mi-novembre à fin janvier est chaque année un point d’inquiétude important pour le système de soins pédiatriques hospitaliers et libéral.

Le traitement préventif Beyfortus®

Il s’agit d’un traitement préventif par injection intra musculaire dans la cuisse du bébé. La durée de protection est d’au moins 5 mois. Il est donc préconisé de réaliser cette injection dès maintenant pour être protégé le temps de l’épidémie. Un enfant né entre janvier et septembre 2024 peut recevoir une injection au plus tôt. Pour les enfants à naître, l’injection est préconisée après la naissance dès que possible à la maternité ou à l’hôpital avant leur sortie.

Différent d’un vaccin, son rôle est d’inhiber l’étape essentielle de pénétration virale dans la cellule, c’est ainsi qu’il neutralise le virus.

« En région Paca, entre septembre et fin décembre 2023, plus de 9 800 nourrissons ont reçu ce traitement en sortie de maternité, soit plus de 72 % des nouveaux-nés sur cette période. Une nouvelle campagne de traitement préventif par Beyfortus® est relancée cette année pour les nourrissons nés après le 1^er janvier 2024. Le traitement sera cette année disponible en sortie de maternités et en pharmacie de ville. » précise l’Agence Régional de Santé PACA ⁽¹⁾

La vaccination maternelle

La Haute Autorité de Santé reconnait l’intérêt d’une vaccination des femmes enceintes avec Abrysvo®, lors du 8^e mois de grossesse.

« Les estimations issues de l’étude MATISSE[2] montrent une réduction significative des infections respiratoires sévères liées au VRS : 81,8 % à 3 mois, 69,4 % à 6 mois. Une réduction des hospitalisations est également observée : 67,7 % à 3 mois, 56,8 % à 6 mois. En ce qui concerne la tolérance du vaccin, il n’a pas été rapporté d’augmentation d’événements indésirables graves ni chez la mère, ni chez le nouveau-né.

Ces données valident l’intérêt de la vaccination et conduisent la Haute Autorité de Santé à l’intégrer dans la stratégie de prévention des infections à VRS chez le nourrisson » précise la Haute Autorité de Santé ^(2).

Quels sont les symptômes ?

Une bronchiolite débute généralement par un simple rhume ou une rhinopharyngite avec une légère fièvre. Puis des signes peuvent alerter, comme des difficultés respiratoires (respiration très rapide, très lente ou irrégulière) ; une toux sèche puis de plus en plus grasse ; une fièvre modérée ; une fatigue, une perte de réactivité ; des prises alimentaires inférieures aux rations habituelles.

 Bonnes pratiques avec un nourrisson ⁽³⁾ :

• Se laver les mains avant et après contact avec le nourrisson ;
• Nettoyer la table à langer ;
• Limiter durant la période épidémique les visites au cercle des adultes très proches et non malades ;
• Éviter les embrassades du nourrisson en dehors du cercle familial proche ;
• Éviter au maximum durant la période épidémique les réunions de familles, les lieux très fréquentés et clos comme les supermarchés, les restaurants ou les transports en commun, surtout si l’enfant a moins de trois mois ;
• Éviter dans la mesure du possible la garde en collectivité avant 3 mois ;
• Exclure tout tabagisme dans les lieux de vie et de transport du nourrisson.

Bonnes pratiques pour les adultes proches d’enfants de moins de 1 an

1/ Si vous avez une rhinopharyngite ou si vous toussez, servez-vous de mouchoirs jetables.

2/ Toussez et éternuez dans votre coude.

3/ Portez un masque jetable si vous êtes enrhumé(e), surtout pour protéger les bébés.

4/ Ouvrez les fenêtres régulièrement pour aérer et diminuer la concentration en microbes.

5/ N’exposez pas votre enfant à un environnement enfumé (tabagisme passif).

Dans quels cas se rendre aux urgences ?

Dans la très grande majorité des cas, la bronchiolite est bénigne et une simple désobstruction du nez avec l’aide de sérum physiologique ainsi qu’un fractionnement de l’alimentation seront suffisants.

Néanmoins, certains signes cliniques ou critères doivent alerter et conduire contacter les Services d’Aide Médicale Urgente (SAMU) ⁽⁴⁾ :

• Votre enfant fait des pauses respiratoires
• Sa respiration devient lente et il reste très gêné pour respirer
• Il refuse de boire les biberons ou de prendre le sein
• Il fait un malaise
• Il ne réagit plus, est très fatigué, dort tout le temps, geint
• Il devient bleu autour de la bouche

Plus d’informations

⁽¹⁾ ARS Lancement de la campagne de prévention

⁽²⁾ HAS – Vaccination maternelle contre le VRS

⁽³⁾ HAS – Recommandation de bonnes pratiques dans la prise en charge de Bronchiolite aigüe

⁽⁴⁾ HAS Fiche pratique “Conseils aux parents”

« L’enfance en danger », c’est le thème retenu cette année par les équipes niçoises du Rotary Club Nice Riviera Côte d’Azur et marseillaises du Blé de l’Espérance, venues à la rencontre des équipes de l’UAPED⁽¹⁾ découvrir les aménagements financés cette année.

A l’automne les membres du club service azuréen se rendent chez les commerçants pour déposer des sachets de blé, qui seront disposés à la vente.

Labellisés « Blé de l’Espérance » du nom de l’association crée à Marseille, leur vente (2€ le sachet) permet de collecter des fonds pour les enfants pris en soin par Lenval.

Boulangers, buralistes, primeurs, bouchers, fleuristes, traiteurs… participent ainsi à cette chaine de solidarité en proposant à leur clientèle ce petit geste.

Année après année, il est facile de démontrer que « Chaque euro compte et qu’ il n’y a pas de petits dons ! »,  les 4 dernières éditions ont permis 25 240€ d’investissement !

L’élan de générosité en 2023 s’est matérialisé au sein de l’Unité d’accueil Pédiatrique pour l’enfance en danger ouverte en février dernier.

« Nous accueillons aujourd’hui ces enfants, parfois avec leurs fratries, dans un espace adapté aux différentes procédures. Nous pensons qu’il est aussi de notre devoir que de leur offrir un aménagement de qualité, favorisant leur parole et l’apaisement. C’est l’expression invisible de l’intention des professionnels qui sont à leur écoute et donc des institutions protectrices que nous souhaitions refléter à travers les aménagements réalisés grâce à la générosité.» a indiqué le Dr Michèle Battista, pédopsychiatre coordinateur du Pôle Prévention et de l’enfance en danger aux membres associatifs présents.

Les investissements sélectionnés reflètent la générosité des participants à cette tradition provençale :

• Des dalles lumineuses dans un espace sans fenêtre ;
• Un écran de télévision offrant une ouverture artistique et paysagère dans la salle dite d’audition et un autre plus ludique dans l’espace attente permettant aussi aux équipes de travailler avec les correspondants des services judiciaires ou de la protection de l’enfance à distance ;
• Une couverture multi-sensorielle favorisant l’apaisement, la mise en confiance, le bien-être de l’enfant ;

« Blé Bien Germé, Prospérité Toute l’Année »

Le 4 décembre, jour de la Sainte Barbe, il est de tradition provençale de semer quelques grains de blé dans une coupelle sur un lit de coton humidifié. Soigneusement irrigués, les grains vont germer au fil des jours, pour former le soir de Noël, un élément traditionnel des décorations. Réminiscence des moissons, cette légende héritée de la Rome et la Grèce antiques, s’est peu à peu installée pour embellir nos décors de fête avec cet adage : « Blé Bien Germé, Prospérité Toute l’Année ».

AU FIL DU TEMPS, de nombreux PROJETS FINANCES 

Patrick AMAR, le Président de l’association Le Blé de L’espérance est venu de Marseille pour cette rencontre. Chaque année, il effectue ce déplacement avec amitié pour les équipes, et l’envie de témoigner plus largement des fruits des efforts de chacun dans cette opération.  

Retrouver ici le projet 2023 ou encore le projet 2022

Capitaines et moussaillons, faites vite remplissez les coffres, le pirate s’apprête à hisser les voiles. Le butin est destiné aux enfants pris en soin dans les établissement de Lenval et principalement à l’hôpital pédiatrique universitaire. Chaque présent déposé est un moment de bonheur offert à nos petits protégés. Les jeux et jouets sont attendus neufs et aux normes CE : Petites voitures, poupées et poupons, jeux de carte, loisirs créatifs, carnets de coloriage, jeux d’éveil, casse-tête… 

Les coffres sont mis à disposition dans les capitaineries inscrites, que vous retrouvez dans le programme ci-dessous.

La tournée du Pirate Blanc débutera le 24 août, le célèbre gentil-pilleur de capitaineries prendra la mer en direction de Porquerolles, la première des 18 escales. Le compte à rebours à commencer, déposer votre trésor avant qu’il ne soit passer le récupérer. 

Alors que la pouponnière de Lenval fait a face à un événement particulièrement grave, la Fondation Lenval, son gestionnaire par délégation du Conseil Départemental, en rappelle les caractéristiques clés :

• Les enfants sont confiés aux pouponnières par décision de justice, principalement lorsque les familles ne garantissent pas ou plus les conditions de sécurité suffisantes aux besoins fondamentaux de l’enfant ⁽¹⁾.
• Les pouponnières sont des établissements de protection de l’enfance qui dépendent des Conseils Départementaux et ne s’apparentent en rien à une crèche. Le placement dans ces dernières s’opère au bon vouloir des parents, alors que le placement en pouponnière est réalisé par l’autorité judiciaire.
• Les pouponnières répondent à un cahier des charges très strict et à des normes de fonctionnement régulièrement contrôlées. Leur mise en œuvre est confiée à des professionnels diplômés et qualifiés dans la protection de l’enfance.
• Les conditions de visite sont exclusivement fixées par le juge : les pouponnières ne pouvent qu’appliquer ses décisions et leurs conditions d’exécution. S’il arrive que des parents les contestent à l’occasion de visites et auprès des équipes de ces lieux de protection, celles-ci ne peuvent que rappeler et appliquer la décision prise par le juge et ce, toujours dans le souci de protection de l’enfant.
•  

⁽¹⁾« Les pouponnières à caractère social ont pour objet de garder jour et nuit les enfants de moins de trois ans accomplis qui ne peuvent ni rester au sein de leur famille ni bénéficier d’un placement familial surveillé (… )» Code de l’action sociale et des familles : Article D341-1

La pouponnière de Lenval : le Patio  

C’est une équipe pluridisciplinaire au service des enfants.

75 professionnels de la protection de l’enfance y sont mobilisés : des auxiliaires de puériculture de jour et de nuit, des infirmières puéricultrices, des éducateurs de jeunes enfants, des psychologues, des psychomotriciens, des agents de services (alimentation, lingerie, entretien…), des pédiatres vacataires, une équipe de direction, etc.

L’établissement est ouvert 365 jours par an 24h/24.  Les équipes travaillent en réseau avec les partenaires extérieurs, notamment ceux du Conseil Départemental des Alpes Maritimes : les travailleurs sociaux des Maisons des Solidarités Départementales et PMI, les Juges pour Enfants, les services de soins, les MDA, les écoles.

Plusieurs pôles composent l’établissement pour des prises en charges différentes   :

L’Internat 36 jeunes enfants, de la naissance à 3 ans, confiés par le Département des Alpes-Maritimes via son service de l’Aide Sociale à l’Enfance (ASE) ⁽²⁾ et pouvant dépendre de quatre statuts différents : l’accueil provisoire, une réquisition de placement, confié par le juge ou pupille de l’État.

Ces petits protégés sont répartis en six unités de vie, offrant un cadre stable, rassurant, adapté aux besoins et à l’âge des enfants.

Les missions principales du pôle internat :

– Permettre à l’enfant de bénéficier d’un environnement sécurisant

– Soutenir le développement du petit enfant

– Mettre en œuvre un projet individualisé pour l’enfant et sa famille

– Assurer les visites médiatisées sur site

Le pôle familles naturelles, il comprend l’accueil en accompagnement alternatif au domicile de l’enfant et permet l’accueil de jour de 10 enfants de la naissance jusqu’à 6 ans.

Le pôle famille d’accueil, pour un service d’accompagnement renforcé, en dehors du domicile de l’enfant, de la naissance à 6 ans pour 12 enfants.

⁽²⁾ L’Action Sociale à l’Enfance vient en aide aux mineurs en danger et à leurs familles. Lorsqu’un enfant ne peut être maintenu dans sa famille dans de bonnes conditions, l’Aide sociale à l’enfancea la charge de répondre à l’ensemble de ses besoins. Il est alors placé (…) dans un établissement d’enfants à caractère social. + infos : https://www.departement06.fr/la-protection-de-lenfance