La chirurgie pediatrique du handicap : un domaine d’excellence de LENVAL porté par des investissements importants soutenu par le Département des Alpes Maritimes
Lenval et son Hôpital Pédiatrique Universitaire sont pour les familles et les professionnels de santé le centre de référence azuréen de la pédiatrie. Ces dernières années, les cinq salles du bloc opératoire ont bénéficié d’importants investissements pour renouveler et moderniser les équipements médicaux. Ils disposent aujourd’hui des dernières innovations technologiques qui garantissent dans les chirurgies du handicap notamment des prises en soin d’excellence et de référence pour une patientèle régionale et nationale.
Ce lundi 04 décembre, Eric Ciotti, Vice-Président du Département des Alpes Maritimes a effectué une visite du service de neurochirurgie pédiatrique, service qu’il avait inauguré en mai 2016. Cette unité de pointe avait pu voir le jour grâce au financement de la fondation Lenval, déjà soutenue par le département des Alpes Maritimes et des dons privés pour un montant dépassant les 500 000 euros.
Au cours de cette visite, les activités de l’équipe neurochirurgicale pédiatrique, dirigée par le Dr Chivoret sous l’égide du Professeur Lonjon lui ont été présentées. Il a pu ainsi observer de près les applications pratiques du matériel cofinancé par l’institution niçoise et le Département, dans le cadre des Appels à Projet Santé.
Accueilli par Ronan Dubois, Directeur Général de la Fondation et les membres du Conseil d’Administration, Eric Ciotti a été vivement remercié pour ces aides financières importantes dont a bénéficié Lenval dans ce cadre stimulant pour l’innovation en santé.
La visite a mis en lumière l’acquisition récente de plusieurs équipements innovants, dont une neuro-navigation chirurgicale de nouvelle génération en 2022, dotée de modules supplémentaires étendant son utilisation à d’autres spécialités que la neurochirurgie pédiatrique. En 2021, l’achat d’un amplificateur 3D a permis de sécuriser les gestes chirurgicaux orthopédiques, tandis qu’en 2019, l’introduction d’un outil d’électrophysiologie peropératoire a permis de mettre en œuvre, pour la première fois dans le Département 06, une technique chirurgicale destinée au traitement de la spasticité chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, connue sous le nom de radicotomie dorsale sélective (SDR, méthode du Dr Park).
Depuis 20
15, l’Hôpital Pédiatrique Universitaire Lenval a bénéficié du soutien du Département des Alpes Maritimes à hauteur de 833 811 € dont près de 84% pour le bloc opératoire.
Les équipements médicaux récemment acquis jouent un rôle essentiel en facilitant et en sécurisant non seulement les interventions en neurochirurgie, mais également dans d’autres spécialités telles que la chirurgie orthopédique et ORL. Ces équipements permettent une prise en charge optimale de diverses pathologies pédiatriques, notamment les tumeurs cérébrales et rachidiennes, les affections endonasales et de la base du crâne, l’hydrocéphalie, les scolioses sévères d’origine infantile ou malformative, les dysplasies de hanches chez les patients présentant un lourd handicap ainsi que les brèches méningées post-traumatiques.
Au total, avec près de 5 000 interventions chirurgicales par an, le bloc pédiatrique de Lenval demeure à la pointe de l’innovation dans la prise en charge des enfants.
Fort de ce soutien, Lenval a pu établir un centre d’excellence en chirurgie pédiatrique, mettant particulièrement l’accent sur le perfectionnement des compétences en chirurgie du handicap, objectif considéré comme prioritaire parmi les projets médicaux définis par notre établissement
« L’innovation dans la santé nécessite des moyens importants. Le soutien du Département des Alpes Maritimes permet d’engager des projets essentiels ; la garantie d’assurer au moins 30% des financements requis, permet à Lenval d’engager ces investissements. D’autres mécènes, entreprises, associations ou particuliers viennent compléter ces financements aux côtés de la Fondation Lenval. Nous saluons l’implication et la fidélité d’Eric Ciotti, particulièrement à l’écoute des besoins et des attentes de Lenval et de ses équipes » a souligné Ronan Dubois, Directeur Général.
SDR : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA SPASTICITÉ PAR RADICOTOMIE DORSALE SÉLECTIVE (SDR) CHEZ DES ENFANTS PRÉSENTANT UNE PARALYSIE CÉRÉBRALE
Grâce au soutien financer du Département via les appels à projet santé, l’acquisition d’un outil permettant de coupler une chirurgie mini invasive à un enregistrement éléctrophysiologique a rendu possible la mise en œuvre d’une technique non pratiquée jusqu’alors dans le Département 06.
La spasticité est une exagération permanente et involontaire du tonus musculaire d’une partie du corps très fréquemment retrouvée chez les patients atteints de paralysie cérébrale.
Le traitement de la spasticité associée aux troubles moteurs d’origine cérébrale chez l’enfant est actuellement un enjeu thérapeutique majeur du fait du caractère handicapant (raideur et parfois douleurs) et des conséquences de ce mécanisme pathologique (déformations des membres et du rachis, limitations fonctionnelles à la marche notamment etc..).
Dans certains cas bien sélectionnés, l’enfant atteint de spasticité invalidante résistante aux thérapeutiques médicales et physiques peut bénéficier de la neurochirurgie fonctionnelle pour sortir d’une impasse thérapeutique et reprendre un programme actif de rééducation fonctionnelle.
La SDR est une technique de neurochirurgie fonctionnelle- qui vise à traiter de manière définitive la spasticité des membres inférieurs de ces enfants.
Cette intervention nécessite un monitoring neurologique per-opératoire (repérage des racines lombo-sacrées par stimulation électrique, recueil musculaire ciblé aux membres inférieurs et sphinctérien) réalisé par le neurologue présent lors de l’intervention collaborant étroitement avec le neurochirurgien.
Cette technique neurochirurgicale s’inscrit en complémentarité des approches performantes de chirurgie orthopédique et des interventions spécialisées en rééducation fonctionnelle, permettant ainsi à la fondation Lenval de se positionner en tant que centre de référence en chirurgie du handicap.
La chirurgie du handicap est un domaine d’expertise avancée au sein de la pédiatrie, démontrant l’engagement et les compétences spécialisées des pédiatres dans la prise en charge chirurgicale du handicap et ouvrant la voie à des perspectives prometteuses pour faciliter la transition de l’enfance à l’âge adulte.
Le Département des Alpes-Maritimes a également soutenu les projets de recherche du psychotraumatisme (Etude « 14-7 »), ceux du Centre de Ressource Autisme (Mouv4autism) ou encore le développement d’une application mobile pour le suivi des patients post-opératoire (Link for Life).
Les équipes médicales de Lenval seront à nouveau candidates aux prochains appels à projet du CD06 dans l’objectif d’une amélioration continue de leurs pratiques pour les jeunes patients.
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Pour rappel la fondation Lenval est également signataire de la Charte Romain Jacob : https://lenval.org/romainjacob/
