Hôpital Lenval
2ème étage, aile gauche.
L’enfant né avec une fente faciale est reçu par l’orthophoniste à partir de l’âge de 6 mois et jusqu’à l’âge de 3 ans environ, afin de réaliser une « guidance parentale ». Lors de cette guidance, l’orthophoniste répondra aux questions, veillera au bon développement général de l’enfant et donnera aux parents tous les conseils et toutes les informations nécessaires au suivi de leur enfant concernant sa fente faciale et ses conséquences.
A partir de l’âge de 3 ans et tous les 6 mois environ, l’orthophoniste réalisera un bilan complet de la phonation (voix), du langage et des fonctions oro-faciales. Ce bilan est à la fois perceptif et objectif (étude de la déperdition nasale à l’aide d’un aérophonoscope). L’objectif de ce bilan est d’évaluer la nécessité d’une prise en charge orthophonique en libéral, afin d’aider l’enfant à développer ses compétences langagières et phonatoires et, dans certains cas, d’évaluer la nécessité de proposer une chirurgie secondaire.
A partir de 6/8 ans, si l’évolution de l’enfant est satisfaisante et qu’il ne nécessite plus de suivi annuel pour la voix et le langage, l’orthophoniste ne reverra l’enfant qu’à la demande des parents ou de l’ORL qui le suit dans l’équipe.
Dans le service ORL, les orthophonistes interviennent dans le cadre de l’évaluation et du suivi des enfants nés avec une fente faciale, ainsi que dans l’évaluation des troubles de la déglutition et de l’oralité alimentaire.
Les troubles de l'alimentation chez l’enfant comprennent :
Il peut s’agir d’un trouble :
Les difficultés alimentaires peuvent apparaître de la naissance à l’âge adulte et avoir des conséquences sur la croissance staturo-pondérale et le développement psychomoteur, langagier et psycho-affectif de l’enfant.
A Lenval, l’orthophoniste va réaliser un bilan de l’oralité alimentaire permettant :
Dans certains cas, notamment lorsque l’enfant fait des fausses routes lors de l’alimentation, l’ORL assisté de l’orthophoniste va réaliser une nasofibroscopie de la déglutition.
Cet examen consiste à faire avaler à l’enfant des textures liquides et/ou alimentaires que vous aurez emmenées et qu’il apprécie, sous contrôle d’un nasofibroscope (petite caméra placée sur une tige souple pénétrant par une narine et suivant le chemin du nasopharynx jusqu’aux cordes vocales). Cet examen n’est pas douloureux bien que parfois désagréable pour l’enfant. Il dure environ 2 minutes, permettant de faire avaler à l’enfant plusieurs textures alimentaires différentes et d’observer le mécanisme de la déglutition.
Lenval est une fondation reconnue d'utilité publique qui assure la gestion d'un hôpital pour enfants et de plusieurs établissements sociaux et médico-sociaux à Nice.
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