Qu'est-ce que le chondroblastome?

Le chondroblastome est une tumeur osseuse bénigne rare, présente dans les extrémités arrondies (épiphyse - centres de croissance secondaires) des os longs des bras et des jambes.

Il représente environ 1% de toutes les tumeurs osseuses bénignes et survient généralement chez les adolescents et les jeunes adultes. Il est légèrement plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

La cause du chondroblastome est incertaine, mais il est parfois associé à d'autres croissances, telles que les kystes osseux anévrysmaux , chez 20 à 25% des patients atteints de chondroblastome.

Les symptômes du chondroblastome apparaissent généralement à l'épaule, à la hanche ou au genou et comprennent:

  • Raideur articulaire
  • Gonflement
  • Douleur pouvant être confondue avec une blessure ou un traumatisme lié au sport

Test et diagnostic

Au CHU-Lenval, les experts cliniques utilisent divers tests de diagnostic pour diagnostiquer les tumeurs, notamment:

  • Les radiographies (rayons X) , qui produisent des images d'os.
  • L'imagerie par résonance magnétique (IRM) , qui utilise une combinaison de gros aimants, de radiofréquences et d'un ordinateur pour produire des images détaillées d'organes, de tissus mous, de muscles, de ligaments et d'autres structures du corps. Votre enfant n'est exposé à aucun rayonnement lors d'une IRM.
  • Le scanner (tomodensitométrie / CT) , qui utilise une combinaison de rayons X et de technologie informatique pour examiner les os et d'autres régions telles que les poumons, et produit des images en coupe transversale ("tranches") du corps.
  • EOS imaging , une technologie d'imagerie qui crée des modèles tridimensionnels à partir de deux images plates. Contrairement à la tomodensitométrie, les images EOS sont prises lorsque votre enfant est en position debout ou debout, ce qui améliore le diagnostic grâce au positionnement en appui.
  • La tomographie par émission de positrons (PET Scan) , qui utilise du sucre radioactif injecté dans une veine et un scanner, permet de prendre des images détaillées et informatisées des zones du corps.
  • Des analyses de sang , qui peuvent aider à déterminer l'utilisation et l'efficacité des médicaments, les maladies biochimiques et la fonction des organes.
  • La biopsie chirurgicale est une procédure dans laquelle on aborde la zone atteinte afin de prélever un quantité suffisante de tissu anormal. Le tissu est analysé pour confirmer les résultats.
  • La biopsie à l'aiguille est une procédure dans laquelle un médecin place une petite aiguille à travers la peau et dans la lésion pour prélever un petit échantillon du tissu anormal. Le tissu est analysé pour confirmer les résultats.
  • L'aspiration de la moelle osseuse (Biopsie ostéomédullaire) est une procédure dans laquelle une petite quantité de liquide et de cellules de la moelle osseuse est obtenue à l'aide d'une aiguille insérée dans un os afin de détecter d'éventuels problèmes de globules sanguins formés dans la moelle osseuse.

En plus de diagnostiquer le type spécifique de cancer, ces tests aideront également à déterminer la taille et l'emplacement de la tumeur, ainsi que le stade du cancer. Toutes ces informations sont essentielles pour déterminer la meilleure option de traitement pour votre enfant.

Il existe de nombreuses options de traitement pour les tumeurs des os et des tissus mous, et certains enfants auront besoin d'une combinaison de ces traitements. Au CHU-Lenval, les experts du programme sur les tumeurs des os et des tissus mous adoptent une approche de traitement en équipe. Des spécialistes en orthopédie, en cancérologie et autres collaborent pour fournir à votre enfant des soins individualisés et les meilleurs résultats possibles.

La chirurgie est le traitement recommandé pour tous les enfants atteints de chondroblastome.

Le traitement chirurgical peut inclure:

  • Curetage intralésionnel , qui consiste à gratter l'os pour éliminer complètement la tumeur. Lorsque cela est indiqué, nos chirurgiens utiliseront des techniques mini-invasives préservant la plaque de croissance adjacente (prévenant les problèmes à long terme liés à la croissance résiduelle) et ménageant l'espace articulaire (limitant le risque de contamination et de propagation de la tumeur).
  • La greffe osseuse , une intervention chirurgicale visant à remplacer l'os manquant par un greffon artificiel ou un os de cadavre

Selon la taille et l’emplacement du chondroblastome retiré, votre enfant pourra peut-être rentrer chez lui ce jour-là ou passer une nuit à l’hôpital.

Sécurité chirurgicale

Bien que la chirurgie des tumeurs malignes soit très efficace, nous comprenons que toute chirurgie peut être une expérience stressante pour les enfants et les familles. Au CHU-Lenval, nous offrons une mine de ressources pouvant vous aider, vous et votre enfant, à se préparer à la chirurgie. De plus, nous suivons les recommandations de bonnes pratiques avant, pendant et après la chirurgie pour réduire au maximum le risque d’infection et améliorer les résultats .

Le risque de récidive du chondroblastome après le traitement est de 10%. Il est donc important que votre enfant continue à consulter son chirurgien après le traitement. Il existe un faible risque - 1 à 2% - de propagation du chondroblastome vers les poumons.

Votre enfant rencontrera le chirurgien orthopédique environ une à deux semaines après la chirurgie, puis de nouveau tous les trois ou quatre mois pendant deux ans pour surveiller la possibilité d'une récurrence de la croissance.

Notre équipe s'est engagée à collaborer avec les parents et les médecins traitants afin de fournir les soins les plus récents, complets et spécialisés possibles à votre enfant.

Lors des visites de suivi, il est recommandé de procéder à une radiographie et à d'autres tests de diagnostic du site tumoral afin de surveiller de près la santé de votre enfant, de vérifier la reconstruction et d'éviter toute récidive.

Si le chondroblastome revient, les chirurgiens traitent la récidive par un curetage intralésionnel, des adjuvants peropératoires et une greffe osseuse.

Dans la plupart des cas, un chondroblastome ne se reproduira pas plus de deux ans après la chirurgie.

Si votre enfant a besoin d'une surveillance continue à l'âge adulte, il peut continuer à consulter certains des mêmes médecins qui l'ont soigné. P our les familles qui vivent plus loin et ont besoin d'une surveillance continue, nos professionnels de la clinique aideront votre enfant à passer aux soins pour adultes près de chez vous.

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O.RoselloChirurgien orthopédiste
Travailler au coté des enfants est un bonheur au quotidien, nous ferons notre maximum pour nous occuper de votre enfant et pour vous tenir au courant à chaque étape de son parcours de soin

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